Бебиград

Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почти все сказано - тоже заразная‚ тоже появляются и сыпь‚ и насморк‚ и повышение температуры. Но все как-то не по настоящему: температура тела не очень высокая‚ сыпь бледная и необильная‚ глазки покраснели чуть-чуть‚ насморк - так себе‚ голова болит не сильно‚ а еще чаще не болит вообще.

Как и корь‚ передается краснушный вирус воздушно-капельным путем‚ а‚ попадая в организм человека‚ поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы‚ селезенка). С этим связано появление наиболее типичного (кроме сыпи‚ разумеется) признака краснухи - увеличения лимфоузлов‚ которое наиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая‚ пятнышки значительно мельче‚ чем при кори‚ и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице‚ но затем быстро распространяется по всему телу (не как при кори - за 2-3 дня‚ а всего за несколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает‚ не оставляя следов.

Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи. В подавляющем большинстве случаев‚ краснуха протекает легко‚ не дает осложнений и‚ что вполне естественно‚ не требует никакого лечения. Что обязательно необходимо знать: вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин‚ поскольку‚ помимо пристрастия к лимфоидной системе‚ способен весьма серьезно поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание краснухой будущей матери‚ но даже просто контакт с больным. Опасность рождения ребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель беременности‚ после этого срока и риск заражения‚ и вероятность тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела краснухой‚ риск существует все равно! Поэтому‚ при любом контакте с больным краснухой‚ немедленно обратитесь к Вашему врачу‚ в том‚ разумеется случае‚ если Вы беременны.

ВТОРАЯ СТАТЬЯ О КРАСНУХЕ

Краснуха - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи; характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием‚ пятнистой сыпью (красного цвета) и увеличением затылочных лимфатических узлов.

Как показывает само название‚ болезнь эта проявляется покраснением кожи‚ а точнее - появлением красной сыпи. Сыпь бывает при разных заболеваниях‚ например при кори. Но при кори резко страдает общее состояние‚ выражены катарально-воспалительные явления‚ а вот при краснухе сыпь - основной симптом‚ поэтому-то краснота кожи и была взята за название.

Более 100 лет известны две основных разновидности краснухи: кореподобная (коревая) и скарлатиноподобная "краснуха"‚ подчеркивая сходство сыпи при этих болезнях. Однако в настоящее время термином краснуха обозначают лишь кореподобную (коревую)‚ вирус которой выделен‚ хорошо изучен и используется для производства вакцины.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) краснухи 16-20 дней. Типичный ранний симптом - припухание заднешейных‚ затылочных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженные катаральные явления: насморк и конъюнктивит. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая сыпь‚ которая исчезает через 2-3 дня‚ не оставляя пигментации. Самочувствие больного‚ как правило‚ почти не нарушено‚ нередко заболевание протекает скрытно. Даже в самых "тяжёлых" случаях за 2-3 дня все проходит - вот и вся болезнь.

Лечение краснухи симптоматическое‚ не требующее никаких особенных средств. Так безобидна ли краснуха? И нужна ли вакцинация от краснухи?

Дело в том‚ что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода - при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод‚ сильно повреждая его. При внутриутробном заражении плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия‚ гидроцефалия‚ глухота‚ катаракта‚ пороки сердца и др.). Дети‚ рождающиеся с врожденной краснухой‚ имеют множественные дефекты - пороки сердца‚ гидроцефалию‚ слепоту и многое другое‚ становясь‚ как правило‚ инвалидами. Рождение таких детей - редкость‚ однако в США до введения вакцинации ежегодно рождалось более 600 таких детей. Именно поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.

Беременные заболевают краснухой потому‚ что они в детстве ею не переболели и имели контакт с больным краснухой. А больной краснухой выделяет вирус в течение двух (и более) недель после окончания болезни‚ естественно‚ не соблюдая постельного режима и инфицируя окружающих.

В России большинство детей до недавнего времени посещали ясли и детские сады‚ где они и переболевали краснухой‚ "зарабатывали" иммунитет. Поэтому частота рождения детей с врожденной краснухой у нас невелика.

Однако сейчас подрастает поколение будущих матерей‚ не посещавших ясли‚ среди которых доля не болевших краснухой достаточно велика. Поэтому внедрение вакцинации против краснухи - одна из важнейших задач.

Наилучшей представляется поголовная вакцинация детей на втором году жизни (раньше могут помешать полученные от матери антитела) и повторная вакцинация в школьном возрасте; это позволит обеспечить достаточно высокий иммунитет у молодых женщин и в то же время резко снизить циркуляцию вируса среди маленьких детей. Для тех‚ кто уже вырос и не получил вакцину в раннем детстве‚ особенно для девочек‚ желательна вакцинация в подростковом или юношеском возрасте.

Вакцинацию надо проводить не менее‚ чем за 2 месяца до наступления беременности! Хотя повреждение плода вакцинным вирусом нигде не описано‚ но осторожность не помешает.

В случае‚ если вакцинация не проводилась по какой-либо причине‚ необходимо оберегать беременных женщин‚ не болевших краснухой‚ от общения с больными на срок не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой с целью профилактики рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин.

Вывод из всего сказанного только один - вакцинация от краснухи необходима всем будущим мамам. Только своевременная вакцинация позволяет избежать очень тяжёлых последствий в общем-то достаточно безобидного заболевания.